西藏亚东县中心医院成功实施首例静脉溶栓术

  近日，亚东县中心医院急诊科在上海援藏专家协助下，成功开展了首例静脉溶栓治疗，挽救了一例急性心肌梗死患者的生命。3月19日凌晨，68岁的次某出现胸闷、胸痛症状1天未予重视，近1小时胸痛显著加重不能耐受，呈持续性胸骨后压榨性疼痛，被家人送至医院急诊时突发晕厥。

  急诊科值班医护迅速护送病人至抢救室，予以监测生命体征、开通静脉通道及静脉采血等，急查患者心电图提示胸前部分导联ST段显著弓背样抬高，考虑为“心肌梗死”。患者病情十分危急，有随时心脏骤停的危险。为了给患者争取宝贵的抢救时间，急诊值班医生立即汇报上海援藏专家，并一同汇报医务科。急诊科的上海援藏医生张巍迅速赶到现场结合病史及典型心电图表现诊断患者为“急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死”。为最大限度地缩短患者的缺血再灌注时间，在排除相关禁忌症，争取家属同意后为患者成功实施了静脉溶栓术。溶栓的过程也是一个极易出现出血和再灌注性心律失常等并发症的高危阶段，上海援藏专家和本地医护人员倾力协作、寸步不离，密切观察患者病情及生命体征变化，并及时给予对症处理。一个小时后，患者胸痛症状逐渐缓解，复查心电图显示ST段明显回落，生命体征平稳。随后转入日喀则市人民医院进一步治疗。

  据日喀则市人民医院胸痛中心主任与上海援藏专家反馈，感谢亚东同道前期溶栓，因为转运时间较长，溶栓不仅可以早期恢复血流，还为后续PCI降低难度，希望亚东县后续多多开展此项技术。

  此次市县两级联动，有效避免了胸痛患者在时间、空间、地域等条件的延误，不仅提高了胸痛患者诊治的有效性，也提升了医院本地医护人员对胸痛患者的诊治水平。