上海援青医疗团队助力甘德县人民医院救治特殊患者

  在医疗的战场上，每一秒都关乎生死，每一次救治都是与死神的较量，12月8日晚6:30，急诊收治一名突发胸痛1小时的38岁男性患者，入院时右上肢血压高达182/108mmHg，左上肢血压174/102mmHg，随即启动胸痛救治绿色通道，当班医生李燕青与急诊护士才让卓玛即刻完善了心电图和血生化检查。正在医院加班的甘德县人民医院院长孙承功与急诊科执行主任王凌椿、外科执行主任杜贻豹即刻赶到急诊室，在初步排除心肌梗塞后考虑到年轻男性，突发胸痛，血压进行性升高，发病前从事体力劳动，立刻意识到可能是主动脉夹层，马上把患者推送到CT室和超声室完善增强CT和心脏超声，整个过程仅用时15分钟即确诊为主动脉夹层I型。随即给予患者降压、镇痛，将血压控制在140/85mmHg左右，立刻与青海省心脑血管病专科医院刘存主任取得联系，交代患者病情后立刻安排120转运患者。同时急诊科其他医护人员也积极投入到此次抢救过程中，大家分工明确，家属谈话、备齐120急救物品和药品以随时应对转运途中的突发事件和病情变化、并与上级医院实时联系，做好转运准备工作。19:50，由急诊科保积强医生、青措姐护士作为转运保障，仁欠护士开车将患者送往上级医院。发车时，天空已经下起了大雪，路面已经开始出现了积雪，又是夜间开车，然而急诊科的医护人员克服重重困难，原本预计9小时的车程，最终仅用时7个半小时，于凌晨3:30将患者顺利送到青海省心脑血管病专科医院并完成交接。经过后续跟踪随访，该患者于12月9日20：30顺利完成手术。

  此例患者为甘德县人民医院首例确诊的主动脉夹层患者。主动脉夹层属于非常严重的心血管急症，被称为“人体内的定时炸弹”，早期死亡率非常高，48小时内死亡率更是高达50%。面对如此急症，急诊科全科上下协同一心，表现出高度的责任心和团队配合。同时也感谢医院放射科主任王发军、超声科主任省藏医院（青南支医）的谢波芬主任的大力配合，在最快时间内明确诊断，并妥善将患者安全送达上级医院。

  首例主动脉夹层患者的成功救治，彰显了医院胸痛救治单元建设的成效，也为未来在胸痛急救领域的发展奠定了坚实基础。