张迅：将超声引导下穿刺技术留在日喀则

张迅，上海市第六批医疗人才“组团式”援藏医疗队队员、日喀则市人民医院超声科主任。

一年的援藏工作即将结束，回首2020年8月5日，我至今清晰的记得，那天我很早就起来，因为睡不着。单位4:30派车来接我，外面下着大雨，太太送我到家门口，她看着我，我也看着她，这是我第一次离家要去一个陌生的地方达1年之久，心里充满紧张，激动和不舍。早上6:45的飞机，我5点半就到机场，队员们陆陆续续都到齐了，在机场合影，我们当天在拉萨休整一天，第二天就赶往日喀则。这是世界最高峰珠穆朗玛峰所在的城市，也是我们将要支援、生活一年的地方。

日喀则市区平均海拔超过3800米，我们援藏干部居住在这必须克服的困难是高原反应。进藏初期我明显感到走路困难，血压升高，还有失眠，为此必须每天吃药。幸运的是，经过2个多月调整，慢慢适应高原生活。这一年里，我很好的开展各项工作，在闲暇之余还深入了解藏族文化和当地传统，饱览日喀则秀美的风光。

作为上海市医疗人才“组团式”援藏医疗队队员，此次的工作重点是要有效提升日喀则市人民医院超声科在甲状腺、乳腺方面的诊断水平。通过初期调研，我了解到市人民医院超声科是独立成科不久的新科室，在科室主任侯永志带领下，足以应付日常工作，尤其在心脏超声和产科超声方面有一定特色，但在浅表肿瘤，尤其是甲状腺，乳腺方面缺乏经验，而这方面正好是我的强项。

基于调研情况我开始制定计划，从解剖到正常超声表现以及相关疾病的超声表现，一一进行讲解，同时还让科室里基础比较薄弱的年轻医生每天按规定把我所要求做的超声切面图片拍照发给我，就这样经过半年的时间，科室每位医生可以基本完成乳腺、甲状腺等浅表肿块的诊断。

肿瘤的明确诊断要看病理，而如果只有通过手术来获取病理，不但增加病人的痛苦和精神负担，还容易造成不必要的手术风险。超声引导下的肿块穿刺在术前可以明确肿块的性质，能够很好地解决这一难题，该项技术在上海已广泛应用，但在日喀则市人民医院还未开展。作为后藏地区最大的三甲医院，我觉得超声科有必要站在同行前列，这也是超声未来发展的方向之一。

我和侯主任商量后，决定开展这些技术，经过学术委员会的批准，我们于2021年3月正式启动这一项目。截至目前，我们已经做了10例穿刺，从颈部淋巴结、乳腺到小儿的肝脏，从我带着侯主任做，到侯主任自己操作，一切都非常顺利，最终的病理报告也证明了我们的穿刺相当成功。

目前，越来越多的临床医师知道这项技术可以取代外科手术获取病理，也有越来越多的患者慕名前来求诊。随着病人的增多，侯主任在这方面的经验也越来越丰富，我相信在不久的将来，超声引导下的穿刺诊断必将成为日喀则市人民医院超声科的一张新名片。

除了开展超声引导下穿刺活检这一技术，通过不断努力，以及医院领导大力支持，我还成功在日喀则市人民医院超声科和复旦大学附属肿瘤超声科之间建立起远程医疗平台，并申请到上海市科委关于《西藏日喀则地区超声引导下介入诊断规范化培训计划 》课题。

一年的时间，从科室的制度建设、人才培养到新技术开展等，我按照计划逐一完成，并取得预期效果；开展4项自治区级别的新技术，将超声引导下穿刺技术留在日喀则，也实现“从输血到造血”的转变，我相信这项技术将造福日喀则人民。