上海援青骨科专家助力果洛州人民医院“四个首例”

徐佳是国家骨科医学中心、上海市第六人民医院派出的第1位援青骨科医疗人才，于2023年7月底到果洛藏族自治州，在克服了高原反应引起的身体不适后，第一时间到岗进入角色，开展医疗帮扶工作。徐佳医生不辞辛劳，每天加班加点，多次因急诊手术工作至深夜。一个月来，共接诊包括四肢骨折、关节运动损伤、肢体畸形、腰椎间盘突出或外伤引起的腰痛等骨科病人60余例，主刀完成骨科手术近20例，与去年同期相比，手术数量翻倍，其中4例手术为果洛州人民医院首例。

首例儿童肱骨外科骨折切开复位内固定术

8月4日，一名6岁儿童肱骨外髁骨折患者，来到果洛州人民医院急诊外科，当班医生在请示徐佳医生后先予以石膏临时固定，住院消肿后进行手术治疗，然而患者家属在石膏固定后却提出了要转至西宁进一步治疗的想法。为减少患者往返西宁的路途奔波，徐医生在得到消息后第一时间赶到了医院急诊和患者进行了充分的沟通交流，家属得知在家门口医院就能够得到上海市第六人民医院骨科医生的诊治，连连竖起了大拇指，安心住进了外科病房。在肢体得到有效消肿和完善了相关术前检查后，在来自上海黄浦区中西医结合医院的杨煜医生主持麻醉下，徐医生成功完成了首例儿童肱骨外髁骨折切开复位克氏针内固定手术，术后予以石膏固定，取得了满意的治疗效果。

首例儿童肱骨内髁骨折切开复位内固定+尺神经松解术

8月份正值暑假期间，儿童骨折频发。8月14日，一名12岁的少年，骑马致右肘关节肿痛，辗转几家医院后听闻州人民医院来了新一批援青医疗人才，遂即来到医院急诊，徐佳医生通过查体和影像发现该患者除了肱骨内髁骨折外，还合并尺神经损伤，急诊予以临时石膏固定后收住院，完善检查后第一时间给该患者实施了州人民医院首例肱骨内髁骨折切开复位内固定并尺神经松解术，术后第二天患者尺神经症状遂即消失，目前患者在徐医生的悉心指导下，在积极地进行术后康复训练。

首例拇指V-Y皮瓣推进成形术

8月16日，来了一位42岁拇指远端切割伤的患者，以往手术多以残端修整为主，术后手指长度会明显短缩且功能受限。徐佳医生在其急诊就诊时当机立断予以急诊一期行清创后拇指V-Y皮瓣推进成形术，不仅创伤小，而且成功保留了拇指远节的长度和功能，目前术后两周，皮瓣已完全成活。

首例跟骨陈旧骨折切开复位内固定术

8月25日，外科急诊来了一位28岁的女性患者，主诉左后跟疼痛，拍片发现左跟骨骨折，追问病史才得知该患者近一个月前因外伤致左后跟肿痛，第一时间去了藏医院进行保守治疗，然而肿胀虽消退，但疼痛未减轻且不能下地，所以才来到州人民医院就诊。徐佳医生在得知病史并查看影像后将其收住院，随即进行了左跟骨陈旧骨折切开复位内固定术，目前术后恢复良好，患者也非常满意。

此外，徐佳医生也开展了多例关节内复杂骨折手术，受到了患者和同事们的称赞。徐医生认为，果洛州人民医院目前已有比较完善的手术设备和手术条件，现可以国家骨科医学中心-上海市第六人民医院骨科为依托，建立有效的急诊创伤诊疗体系，创建急诊创伤中心，构建多学科协作团队，有效提高当地骨科医生的诊治及手术水平，减少患者不必要的转诊，保障果洛人民的生命安全。