上海医生下乡，疑难病患者“不出县”

  第十一届全国医院品管圈（多维工具）大会日前在江苏举办。RCA（根因分析）专场中，云南省怒江傈僳族自治州兰坪白族普米族自治县人民医院凭“风火轮圈”成功“出圈”，斩获一等奖。

  新成绩的背后，离不开上海医疗帮扶团队的支持。

  “帮扶，就是把上海优质医疗资源下沉到兰坪，最简单、最有效地帮助大家解决病痛。”复旦大学附属浦东医院骨科主任、云南兰坪县人民医院院长易诚青说，“未来，希望将兰坪县医院建成具有滇西北辐射能力与专科特色的三级综合医院，创建怒江州卫生第二中心。”

  填补技术空白151项，“大病不出县”

  去年7月，易诚青率队来到兰坪县医院开展“组团式”帮扶。截至目前，上海医疗队在当地填补微创腹腔镜等技术空白151项，一批“手术禁区”被攻克；三四级手术人数同比提升51%，微创手术率同比提升254%；在2022年大幅下降的基础上，今年前9个月，患者外转率继续下降31.3%，“大病不出县”目标更进一步。

  易诚青介绍，兰坪县医院新建二级科室15个、特色专科门诊29个，推动中医科、康复科两项“一体化”建设。目前，立项云南省薄弱专科1个、县级重点专科2个，怒江州级区域性特色诊疗中心6个，通过3个云南省薄弱专科验收、优质护理病区验收、血液透析室验收。而随着上月“远程会诊中心”启用，并创新实施远程MDT交互式门诊，少见病、罕见病、疑难病、特殊病患者“足不出县”就可获得高水平的诊治建议，“病患少跑路、信息多跑路”成为现实。

  推出“话健康”专栏，义诊受惠5000余人次

  电视上，易诚青阐释肩关节疾病的识别和治疗；骨科专家胡万坤解析颈椎病、腰椎间盘突出症；妇产科专家赵应梅主攻妇科肿瘤、子宫内膜异位症；普外科专家邹奇畅谈肝胆胰、胃肠肿瘤的综合治疗；神经内科专家叶军科普脑血管病、帕金森等的诊治……今年10月，兰坪县医院联合县融媒体中心推出“上海帮扶专家话健康”专栏，传播健康科普知识，倡导科学健康生活方式，收获好评如潮。

  针对旧疾慢病，兰坪县医院建成“健康管理中心”，形成沪滇优质资源下沉、诊疗一体化、一站式服务、慢性病早筛体检、复旦浦东同质化管理5个运行特色，并推出“检后专家门诊”等办法，将健康管理关口前移，使体检与“治未病”紧密结合，医防融合。

  易诚青告诉记者，兰坪县平均海拔2912米，聚焦高海拔地区急症急救与常见多发病，医院组织完成《兰坪县乡村慢性疾病谱初步调查报告》。按州县两级部署，已开展9场次“移动医疗车下乡义诊”活动，把上海专家资源送到居民家门口，5000余人次受惠。

  名医、英才、每月之星，推出“兰医工作法”打造队伍

  11月16日，一场手术示范教学跨越数千里同时进行，通过远程5G—AR技术，易诚青与浦东医院医联部共同组织兰坪县医院医护人员，在新建成的“兰医手术转播中心”观摩浦东医院骨科副主任医师姜新华为患者手术。

  “病灶以三维可视化形式‘悬浮’于眼前，还能看到一支笔在告诉大家植入螺钉的方向和部位。”兰坪县医院副院长、骨科主任张善宝对手术过程惊叹不已。

  为打造“带不走的队伍”，医院推出“兰医工作法”，即通过“5张表、9例会、12个二级管理委员会、13条绩效激励办法、47项制度规范”等体系化制度建设，全面推进医院管理。此外，上海医疗队还在当地构建分层培养策略，制定“名医、英才、每月之星”计划。目前，共带培16名本土人才，选派37名人才赴浦东医院进修；建成5个浦东—兰坪专科联盟，1个上海市级、1个云南省级、5个院级名医工作站；举办大型“远程学术周”，覆盖11个专科、47名上海专家授课，学员近千人次。

  “我们将认真贯彻落实东西部协作任务，按照中组部‘组团式’帮扶对卫生事业四个提升的要求，努力为援滇医疗队提供各种服务保障，让他们更好地利用好后方资源，发挥好团队力量，施展出个人才华，为兰坪人民能享有与大城市居民一样的医疗服务砥砺前行。”上海援滇干部，兰坪县委常委、副县长张韬说。