“组团式”医疗援疆师兄弟携手开展喀什地区首例室间隔穿孔修补手术

  近日，喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）心胸外科第十一批第一期上海援疆专家朱家全与第二期张俊文，携手为一名58岁男性室间隔穿孔患者完成室间隔穿孔修补、冠状动脉搭桥手术。这台手术不仅是喀什地区首例室间隔穿孔修补手术，还是两位援疆专家作为同门师兄弟完成的一台手术。两位专家均来自上海交通大学医学院附属新华医院，并且都毕业于南京大学医学院。

  数周前，这名患者无明显诱因突发胸痛，但他并没有及时就医。随后几天出现了胸闷、反复憋喘等不适症状，整日卧床无法正常活动。由于患者近日不适症状再次加重，呼吸急促，家人才赶紧将他送到喀什二院就诊。完善相关检查发现，患者因心肌梗死而导致心脏内部肌肉大片坏死穿孔，心尖部形成了一个大型室间隔缺损，心衰症状明显，命悬一线。

  室间隔穿孔是急性心肌梗死后严重并发症之一。朱家全表示，正常人的心脏被完全封闭的室间隔分成左心室和右心室，血液在两个心室之间不能自由交通。正常情况下，左心室比右心室压力高，如果存在室间隔穿孔，血液就会从左心室向右心室分流，从而加重心脏负担，引起心功能下降，此时患者由于大面积心肌梗塞，心脏功能明显受损，室间隔穿孔的发生无疑是雪上加霜。

  急性心肌梗死并发室间隔穿孔的发生率约0.28%，50%病人于一周内死亡，两周内病死率可达85%。因此，对于心肌梗死患者而言，一旦发生室间隔穿孔，病死率极高。手术封闭室间隔穿孔是挽救患者生命唯一的有效方案。

  10月30日，朱家全与张俊文两位专家同台合作，为患者实施了室间隔穿孔修补、冠状动脉搭桥术。术后，经过严密的围手术期处理，目前患者恢复良好，已经可以下地活动。

  喀什二院心胸外科新一任援疆专家张俊文是二次援疆。2018年8月至2020年1月，他在喀什二院开展了260余台心脏外科手术，为心胸外科后续发展奠定了良好的基础。

  刚结束援疆工作的朱家全，援疆期间开展新技术15项，手术患者从7天的新生儿到82岁的耄耋老人，还连续开展了70例A型主动脉夹层手术，建立了南疆地区A型主动脉夹层急救体系，打造了南疆地区心血管外科高地，使喀什二院心胸外科诊疗水平大幅提升。

  在两位援疆专家交接工作之际，喀什二院心胸外科迎来了全新重症监护病房正式揭牌的重要时刻。同时，上海交通大学医学院附属新华医院还专门派出了主任医师马南、（监护室）护士长黄润、医生杨琦和董莉亚为学科带来了重症监护相关知识的培训和指导。这些举措不仅促进了沪喀心脏外科疾病诊疗中心的建设，而且有效助力学科突破发展瓶颈，为心胸外科未来高质量发展增添了强大的推动力。

  13年来，依托上海援疆力量，喀什二院心胸外科逐渐实现了从无到有、由小到大、由弱到强，逐步建立起一支技术成熟、梯队结构合理的心胸外科人才团队，先后创新性开展了大动脉调转、法洛氏四联症等复杂先天性心脏病矫治术，主动脉夹层外科治疗、微创主动脉瓣置换术、微创二尖瓣置换及二尖瓣三尖瓣成形术、不停跳冠状动脉搭桥术、5G远程机器人辅助肺癌根治术等一系列心胸外科新技术，使得心胸外科治疗水平逐步与自治区、上海等知名医院接轨。

  未来，上海援疆将继续支持喀什二院，充分发挥上海在医疗技术、人才培养等方面的优势，秉持“以人民健康为中心”的理念，持续提升医疗服务质量，提升南疆心脏中心的知名度与影响力，为推动医院高质量发展赋能。