解码青海果洛医联体建设的“上海方案”

  初心如炬：在雪域高原锚定健康坐标

  高原之上的健康之约

  平均海拔4200米、两倍于海南岛的果洛大地，大气含氧量不足海平面60%，低温、缺氧、偏远让优质医疗资源成为“奢侈品”。2022年，上海第五批援青干部人才、“组团式”支援果洛州人民医院第一批医疗队从上海跨越山海而来，带着“让高原百姓在家门口看好病”的初心，立下“走遍果洛”的誓言，开启了州县乡三级医联体建设的破冰之旅。

  顶层设计：构建三级联动“健康网”

  针对果洛地广人稀、交通极为不便，医疗资源分散的现状，援青团队经过前期摸索调研，2023年，为响应国家优质医疗资源下沉号召，提出以果洛州人民医院为核心，构建“州级医院—县医院—乡镇卫生院”三级医联体架构，明确“技术帮扶、人才培养、资源共享”三大目标，截至目前，已与全州6县30家县乡医疗机构签订紧密型医联体合作协议，让优质医疗资源像格桑花一样绽放在每一个牧帐村落。并借助“果洛健康科普大讲坛”，推进高原常见病多发病的防治，播种牧民同胞的自我保健意识。

  破局之路：三级医联体的创新实践

  流动义诊：打通基层医疗“最后一公里”

  凌晨6点半，医疗队冒着暴雪驱车4小时，遇大雪封山跨越河滩徒步搬运设备，只为准时抵达久治县索乎日麻乡，这样的场景在“走遍果洛公益行”义诊中已成常态。截至5月份，团队足迹覆盖全州44个乡镇的40家乡镇卫生院，把诊室搬到牧民家门口，已走遍全州60余所乡镇卫生院、学校，行程两万五千里，惠及近15万群众和两万余名中小学生。陪伴20余例先天性心脏病、唇腭裂、发育畸形患儿，至上海权威医院免费手术，给他们带来了新的人生。多次开展点亮“睛”彩公益手术，带教本地骨干给200余位白内障等眼疾患者带来了光明。累计免费发放各类药品、婴幼儿用品等10余万元，让超声检查、心电诊断等技术首次走进偏远牧区。从“治病救人”到“治未病”，医联体正重塑高原健康理念。

  线上诊疗：云端架起生命桥梁

  在甘德县下藏科乡卫生院，放射和超声影像通过5G网络实时传输至州人民医院，上海援青专家远程指导诊断—这是医联体内“基层检查、上级诊断”模式的缩影。州医院援青团队搭建24小时远程会诊系统，累计开展远程心电、影像诊断1.2万例次，让高原患者与上海专家“云端”面对面；运用手术APP专病系统和五大中心微信群，及时指导会诊医联体各机构及时上传的复杂疑难病例，必要时及时转诊，或前往手术救治。

  造血工程：留下带不走的医疗队

  “手把手教手术，点对点授经验”，援青专家王旭阳、马鑫带教的几位徒弟，已能独立完成骨科、神经外科等三四级复杂手术，独当一面。州医院援青团队两年来获得三项青海省昆仑英才高端创新创业计划项目，并在医联体内推行“昆仑英才传帮带”计划，先后与州医院和下级医院50余名本土医疗和管理骨干签订师徒带教协议，开展线上线下培训96期，培训2000余人次。开展援青门诊、特约门诊、中藏西医结合门诊，帮助果洛州人民医院建成首个心脏重症监护病房（CCU）、首个高压氧康复中心、首个实训中心，让本地医生能独立开展三级医院核心技术，取得了满意效果。成功举办各类高端学术会议和省级继教班，拓宽了全州医护骨干的视野，为医联体协同发展注入了活力。

  成效斐然：书写援青医疗新答卷

  数据见证蜕变

  医联体建设以来，果洛州人民医院与县乡基层医疗机构门急诊诊疗量同比增长15%以上，双向转诊效率提升40%，着力打造“两小时生命救治圈”，两年多来累计救治危急重症患者600余例，抢救成功率从89%跃升至95%以上。2023年，州人民医院成功晋级三级乙等医院，成为果洛首个具备“五大中心”救治能力的区域医疗中心，本土医生持证率从50%提高到近70%，其中胸痛中心获得国家基层版认证，创伤中心和卒中中心同时建成青海省二级中心并验收，为青南三州近百万人口唯一获此殊荣的受援医院。创伤中心每年骨科、神经外科、腹部外科、胸外科等手术200余例，三四级和精准微创手术占比从46%大幅提升到近70%以上，同时获得2024年青海省重点专科建设计划项目支持。

  民心是最美的勋章

  “挂真切，曼巴！”当14岁达日中学生摔伤颅内出血深昏迷，一次手术同时完成自身颅骨修补并痊愈，即将进入高中学习；当久治县牧民冒着风雪等待义诊，当唇腭裂、先心病患儿术后第一次奔跑在草原，当82岁老人丢掉拐杖重新站起，这些瞬间凝聚成援青医生最珍贵的“军功章”。医联体不仅是技术的纽带，更是汉藏同胞心贴心的桥梁。

  展望未来：让健康底色更温暖

  站在新起点，援青团队正规划“十五五”医联体升级方案：推进5G智慧医疗全覆盖，建设高原疾病研究中心，深化“沪果”专科联盟合作，搭建国家骨科医学中心专家工作站……从“输血”到“造血”，从“硬件”到“软件”，三级医联体正成为雪域高原健康守护的“永动机”。

  当清晨的阳光洒在阿尼玛卿雪山，援青医生的白大褂又一次掠过草原。他们知道，每一次问诊、每一台手术、每一次带教，都是在书写“健康中国 大美青海”的高原篇章——这是“组团式”援青的初心，更是医者对这片土地最深情的承诺。